Une nouvelle découverte sur la pneumonie pourrait améliorer le traitement des cas graves

SadaNews - Des chercheurs affirment que la pneumonie aiguë présente trois motifs distincts avec des réponses biologiques variées, dans une découverte qui contribue à expliquer pourquoi certains patients récupèrent rapidement, tandis que d'autres décèdent en raison de l'infection pulmonaire.

Le Dr Mark Jeffrey, chef de l'équipe de recherche de l'Université de Cambridge, a déclaré dans un communiqué que les 95 patients de l'unité de soins intensifs inclus dans l'étude semblaient, apparemment, atteint du même degré de maladie, mais que l'évolution de leur état était fortement différente.

Il a ajouté, selon l'agence « Reuters » : « Les différences ne sont devenues apparentes que lorsque nous avons approfondi l'analyse et étudié les motifs d'inflammation ».

A environ la moitié des patients souffraient en priorité d'un affaiblissement du système immunitaire, de lésions importantes de la muqueuse pulmonaire, et de saignements dans les alvéoles pulmonaires.

Les chercheurs ont rapporté dans la revue scientifique « Nature Communications » qu'aucun signe d'inflammation prononcé n'avait été observé chez ces patients, ce qui pourrait expliquer pourquoi les médicaments anti-inflammatoires échouent ou même causent des dommages dans certains cas.

Un quart des patients, qui sont restés dans un état critique plus longtemps et ont passé plus de temps sous ventilation artificielle, ont souffert d'une inflammation aiguë et persistante avec un afflux important de cellules immunitaires incomplètes dans les poumons. Les chercheurs ont souligné que ces patients étaient plus susceptibles de répondre aux traitements anti-inflammatoires.

Enfin, environ un quart des cas se distinguaient par une réponse immunitaire équilibrée et une réparation active des dommages subis par les poumons. Ces patients devraient se rétablir plus rapidement et passer moins de temps sous ventilation artificielle, même s'ils semblaient initialement présenter une maladie similaire à celle des autres.

Jeffrey a déclaré : « Cela aide à expliquer pourquoi les traitements (s'appliquant à tous) échouent souvent dans les essais cliniques, y compris certains médicaments modulant le système immunitaire ».

Le Dr Andrew Conway Morris de l'Université de Cambridge, principal auteur de l'étude, a souligné que négliger les aspects biologiques sous-jacents à la maladie comporte le risque d'ignorer des informations importantes.

Morris a ajouté : « Au lieu de se demander : (ce patient a-t-il une pneumonie ?), nous devrions nous poser la question : (quel est le motif d'inflammation dans les poumons de ce patient ?) ».

Le Dr Vilas Navabourkar, qui a participé à la rédaction de l'étude à l'hôpital Addenbrooke à Cambridge, a déclaré : « Si nous connaissons le motif de la pneumonie dont souffre un individu, nous pouvons adapter son traitement de manière plus précise ; ce qui renforce la réponse immunitaire chez certains, tout en apaisant l'inflammation nocive chez d'autres ».