לאחר הפצתה.. האם תצליח הניתוח מרחוק בעזרת רובוטים במצבים קריטיים?

SadaNews - ענף הניתוחים הרובוטיים מרחוק חווה התקדמות משמעותית לאחרונה, כאשר הרעיון עבר מהמעבדות להתנסות מעשית בכמה מדינות ברחבי העולם. דוגמה חיה להפצת הרעיון היא ניתוח כריתת ערמונית שביצע רופא בלונדון על מטופל בגיברלטר במרחק של יותר מ-2400 קילומטרים, על פי דיווח מאתר "טק רדאר" האמריקאי.

הכירורג השתמש במערכת רובוטית סינית בשם "טומאי" שפותחה על ידי חברת "שנגחאי מיקרופורט מדבוט", שהיא אחת מהחברות הסיניות הראשונות שקיבלו את האישורים האירופיים הדרושים בתחום הניתוחים הרובוטיים מרחוק.

הרובוט מורכב משלושה חלקים עיקריים: פלטפורמת הניתוח, שולחן המטופל ושולחן הראיה המקל על המנתח לראות את המקום שבו מתבצע הניתוח ולשלוט בזרוע הרובוטית לבצע את ההליך, והמערכת מאפשרת לכרורגים לבצע ניתוחים באזור האגן והבטן.

הרופא הבריטי ברוסקר דסגופטה ביצע את הניתוח על המטופל בן 62 בשם פול בקסטון, שהודה שהיה מרוצה מההליך והשתתפותו בהיסטוריה הרפואית, כך לפי דבריו.

ובקסטון אינו המקרה היחיד בו בוצע ניתוח מרחוק, שכן הרופא סודיר סריבסטבה, רופא ניתוחי לב בבית החולים ג'ורג' טאון (GPHC) בגינאה, ביצע ניתוח על מטופל בהודו, במרחק של כ-20,000 קילומטרים מהמרכז הרפואי, על פי דיווח מאתר "קרדיו וסקולר ביזנס" האמריקאי.

הדיווח מתאר את הניתוח הזה כהליך הניתוח המרוחק הארוך ביותר שהתבצע בעזרת רובוטים רפואיים ורשתות תקשורת מהירות מאוד, כאשר המערכת ששימשה בניתוח זה ביצעה יותר מ-173 ניתוחים דומים ברחבי העולם.

התפשטות הרובוטים הללו והשימוש ההולך וגובר עשויה להעלות שאלות טכניות ומרכזיות רבות לגבי האיכות שלהן ויכולתן לפעול בתנאים שונים.

מכשולים טכניים שעלולים לסכן את חיי המטופל

הדיווח מאתר "לייף הוספיטל", המתמחה בטיפולים ניסיוניים ובטכנולוגיות רפואיות מתקדמות, מצביע על مجموعة מכשולים שעומדים בפני התפשטות הניתוחים הרובוטיים באופן נרחב ברחבי העולם.

עלויות בניית מערכות הניתוח הרובוטי ועלויות תחזוקתם השנתיות הן מהמכשולים הבולטים אשר עומדים בפני הענף, שכן עלויות חלק מהמערכות מגיעות לכמעט מיליון דולר עם עלויות תחזוקה שוטפת שעוברות את ה-100 אלף דולר.

כמו כן, ישנו מכשול משמעותי הקשור להליך הרפואי עצמו, מספר רופאים תלויים בתחושת המגע במהלך הניתוחים השונים כדי לוודא את מצב המטופל ואת מצב ההליך הכירורגי עצמו, דבר שאינו קיים כאשר מסמכים מסתמכים על רובוטים לניתוחים מרחוק, מה שעלול להעלות את הסיכונים לאחר הניתוחים או להוביל לתסמינים מסוכנים.

הדיווח מאשר שמכשולים טכניים כמו ניתוק של אינטרנט או הפסקה פתאומית של פעולת הרובוט במהלך ההליך נחשבים לאחד הסכנות הגדולות הקשורות לניתוחים רובוטיים.

במקרים מסוימים, זמני ההשהיה (Latency) עשויים להיות גם פער בין חיים למוות, שכן העיכוב אפילו בחלקיקי שניות בין תנועת ידו של המנתח לתגובה של הרובוט דרך הרשת נחשב לאתגר המסוכן ביותר, שכן כל ניתוק פתאומי עלול להוביל לסכנה חמורה.

מעבר לכל זה, השימוש בניתוחים מרחוק דורש הכשרה ממושכת ומורכבת הכוללת דרישות אישור מחמירות לצוותים רפואיים, דבר שלא זמין ברוב תוכניות ההכשרה הרפואיות כיום.

כן ישנן סוגיות חוקיות ואתיות המעלות שאלות לגבי האחריות הרפואית במקרה של תקלת טכניות ברובוט במהלך הניתוח, והיכן נופלת האחריות (על המנתח או על בית החולים המארח או על החברה המייצרת את הרובוט הכירורגי).

על אף זאת, הטכנולוגיה הזו נושאת תקווה להרבה מטופלים הנמצאים במקומות מרוחקים שאינם מקבלים טיפול רפואי והיגייני הולם.