חובות הממשלה שמים את המגזר הבריאותי על סף崩壊

מיוחד ל"סדנאוז": אזרחים רבים מתלוננים על חוסר השירותים הבריאותיים בבתי החולים הממשלתיים, הן מבחינת העברת הפניות רפואיות לבתי החולים במגזר הפרטי, והן מבחינת זמינות התרופות למגוון מחלות. האם המשבר הכלכלי החריף שעובר על הרשות הפלסטינית מאיים על יכולתה להעניק שירותים בריאותיים?

המנכ"ל של התאחדות ספקי התרופות והציוד הרפואי בפלסטין, מהנד חבש, מאשר ל"סדנאוז" שהמגזר הבריאותי מתבסס כיום על "קיסם", ובעוד זמן קצר עשוי לחוות קריסה מוחלטת.

ואומר: "יום יום אנו שומעים על בתי חולים שמפרסמים קריאות מצוקה", וציין שההתאחדות ניסתה עם משרדי הבריאות והאוצר לשמור על חוסן המגזר הבריאותי לאור מה שעוברת הרשות הפלסטינית ממשבר כלכלי חריף", והזכיר שבתחום ההשכלה שבו התרסקו מגזרים אחרים, המגזר הבריאותי המשיך להעניק שירותים ציבוריים עד לא מזמן.

מסביר כי הבעיה במגזר הבריאותי כיום היא רב-גונית, ביניהם הפסקת ההעברות הרפואיות מהמגזר הציבורי לבתי החולים במגזר הפרטי, כאשר מקרים רפואיים שאין להם טיפול ותרופות במגזר הציבורי מועברים למגזר הפרטי, שמנפיק את החשבוניות ומעמיס אותן על החובות, ואומר: "אבל הגענו למצב שבו אין אפשרות להמשיך במנגנון הזה ולהצבור חוב נוסף מעל חוב".

מזכיר כי חברות התרופות כבר אין יכולת להמשיך לספק תרופות לבתי החולים במגזר הציבורי לאור עליית החובות, וחסרות אפשרויות לרכישת כמות נוספת, והזכיר כי חברות זה כדי לשמור על עצמן, חובה להן לספק להן נזילות כספית בתנאי מינימום.

ומוסיף: "חברות כמעט הפסיקו את אספקת התרופות לממשלה, ואיבדו את האפשרויות", מציין כי ההספקה דלה ואינה עולה על 5% מהאספקה הטבעית.

מדגיש שעכשיו מה שמקיים את החברות זו נזילות כספית מבתי החולים במגזר הפרטי, אך בתי החולים במגזר הפרטי גם לא מצליחים לשמור על רמת שירותים למגזר הציבורי בכיוון הזה.

ומוסיף: "סוגי התרופות הזמינים במלאי של משרד הבריאות ובבתי החולים הממשלתיים מאוד דלים, יותר מחצי מסוגי התרופות במלאי הם אפס", והזכיר כי לפני חודש וחצי היה כמות ניכרת של כאלף סוגי תרופות לא זמינים בממשלה, ובהחלט המצב מחמיר עם הזמן.

בנוגע לגובה החובות במגזר הבריאותי על חשבון הממשלה, ציין חבש כי החוב מחולק ליותר מקטגוריה אחת, אינן כוללות את עלות התרופות שסופקו למשרד הבריאות, והן עלות ההעברות הרפואיות לבתי החולים במגזר הפרטי, וכן תרופות שסופקו לבתי החולים במגזר הפרטי עבור מקרים שהוסרו מהמגזר הציבורי.
 
ומבהיר בשיחתו עם "סדנאוז" כי החוב הישיר של החברות הוא כרע של 1.3 מיליארד שקל, בנוסף על חובות לבתי החולים במגזר הפרטי בשווי 2.3 מיליארד שקל, כלומר חובות המגזר הבריאותי בממשלה על בתי חולים במגזר פרטי וחברות תרופות מגיעים ל-3.6 מיליארד שקל.

חבש מציין כי המספרים של החובות גודלים חודש אחרי חודש והגיעו לרמות היסטוריות, והזכיר שכמות שהתעמקתי היה חוב על כמה דלק שבחברות קיבלה לפני חמישה חודשים והייתה בשווי (15) מיליון שקל בלבד.

 יש לציין שהמספרים הידועים על ידי משרד האוצר ותכנון מראים כי גובה החוב הציבורי הגיע עד לסוף ינואר האחרון ל-47.7 מיליארד שקל, מחולק בין 10.7 מיליארד שקל בהלוואות מקומיות, ו-4.2 מיליארד שקל בהלוואות חיצוניות, ו-7.9 מיליארד שקל חובות עבור העובדים, ו-8.2 מיליארד שקל חובות במגזר הפרטי, ו-16.7 מיליארד שקל חובות לקופת הגמל ותאגידים אחרים.

מנגד, אומר שנאד עבדאללה, מומחה למערכות הבריאות, "לפנינו שבועות ספורים בלבד ולא חודשים עד שהמערכת הרפואית בגדה המערבית תפסיק לתפקד בפועל".

ומציין כי התשלומים האחרונים שנשלחו על ידי משרד האוצר למגזר בתי החולים הפרטיים/הקהילתיים או למגזר ספקי התרופות היו לפני יותר משישה חודשים, ומבהיר כי ההסכם המקורי לסדר חובות משרד הבריאות עם הספקים ומספקי השירותים היה לקבוע העברה של 3% מסך חובות משרד הבריאות לחודש, שהסכום ששולם חודשי ירד ל-1.5% מסך החוב, עד שמשרד האוצר הפסיק את התשלומים לחלוטין לפני חודשים.

ומבהיר כי גובה חובות חלק מבתי החולים שזוכים להעברות רפואיות חצה את ה-(700) מיליון שקל, בעוד שלחלק מספקי התרופות חובות חצו את ה-(100) מיליון שקל.

ואומר: "הסכום המצטבר של חובות משרד הבריאות למשקיפים ומספקי השירותים חצתה את ה-(3) מיליארד שקל במינימום".

ומפרט כי הקבוצות הכי פגיעות הם חולי הסרטן, ואיום הגדול ביותר להם כיום הוא חוסר היכולת של בתי החולים הפרטיים לקלוט מקרים חדשים, מלווה בחוסר כל המשאבים של בתי החולים הממשלתיים של תרופות וטיפולים.

ומבקש לגבש תקציבים חירומיים וצמצום ממשלתי מחמיר בהוצאות שאינן חיוניות מחוץ למגזרי הבריאות, החינוך והשלטון המקומי, ולשובזר את המגזרים שמצליחים מהשירותים הרפואיים לפי המצב הכלכלי הרפואי. מסכם ואומר: "זה סימן להתרעה מוקדמת.. מאוחר מאוד".