בין האנטיביוטיקה... מחקר חושף על תרופות נפוצות שמשנות את חיידקי המעי במשך שנים

סדנואוס - מחקר רחב היקף שנערך באסטוניה הראה כי המיקרוביום המעי, שהוא המערכת האקולוגית של מיקרואורגניזמים החיים במעיים, עלול להשתנות באופן משמעותי כתוצאה משימוש באנטיביוטיקה, כך דיווחה רשת «פוקס ניוז» על מחקר חדש שפורסם בכתבי העת של האגודה האמריקאית למיקרוביולוגיה (ASM Journals).

לא רק האנטיביוטיקה, אלא גם תרופות אחרות כמו אנטי-דיכאוניים ותרופות נגד צינון מצליחות לשנות גם הן את הרכב החיידקים במעיים. השפעות אלה יכולות להצטבר עם הזמן ולהימשך אפילו שנים לאחר הפסקת השימוש בתרופות אלו.

המחקר ניתח דגימות צואה מ-2509 אנשים וקישר את נתוני המיקרוביום שלהם לרשומות רפואיות אלקטרוניות שמכילות היסטוריה של מרשמים שנמשך עד חמש שנים. כמו כן, נאספה דגימת צואה שנייה מקבוצת משנה של 328 אנשים לאחר כ-4.4 שנים.

החוקרים בדקו את הקשר בין תרופות שונות והשינויים המתרחשים במיקרוביום, בנוסף להשפעת כמות התרופה ומשך השימוש בה, כמו גם מה קורה כאשר מתחילים או מפסיקים את התרופה.

מתוך 186 תרופות שנבדקו, נמצא כי 167 תרופות (כלומר 89.8 אחוז) היו קשורות לשינויים במיקרוביום.

אפילו התרופות שנלקחו שנים לפני ביצוע המחקר הראו קשר לשינויים במיקרוביום, כולל אנטיביוטיקות, סדטיבים, אנטי-דיכאוניים, מעכבי משאבת הפרוטון (PPIs), חוסמי בטא, ונגזרות של בנזודיאזפינים, לפי התוצאות.

לגבי חלק מהתרופות, השימוש החוזר או הממושך היה קשור להפרעות גדולות יותר במיקרוביום, מה שמעיד על כך שהשפעות אלו מצטברות עם הזמן.

כמו כן, מצאו החוקרים כי התחלת או הפסקת תרופות מסוימות, במיוחד מעכבי משאבת הפרוטון, מעכבי ספיגת סרוטונין סלקטיביים (SSRIs) וחלק מהאנטיביוטיקות, יכולות להוביל לשינויים משמעותיים במיקרוביום.

במתן תגובה על המחקר, אמר ד"ר מארק סיגל, ראש האנליסטים הרפואיים ב«פוקס ניוז», כי המשל הישן «אתה מה שאתה אוכל» עשוי להזדקק לעדכון כדי להפוך ל«אתה מה שאתה לוקח מתרופות גם».

והוסיף סיגל: «תוצאות אלו אינן מפתיעות; שכן פלורת המעיים רגישה ויכולה להשתנות בקלות עקב חומרים כימיים פעילים».

אישר שהדבר עלול להיות לו השלכות קצרות וארוכות טווח על תהליכים מטבוליים, שאינן מוגבלות רק לבריאות מערכת העיכול, אלא נמשך גם למוח דרך הקשר הישיר בין המעיים למוח דרך העצב הווגוס.

הדוקטור ציין כי מחקר זה נושא משמעויות חשובות שחייבות להניע עוד מחקרים, בפרט בקשר בין השינויים בפלורת המעיים כתוצאה מתרופות שונות לבין מחלות שונות.

מגבלות המחקר

החוקרים הבהירו כמה מגבלות במחקרם, כולל המיקוד רק על תרופות שנרשמות על מרשם רפואי מבלי להתייחס להשפעת התרופות שנמכרות ללא מרשם.

כמו כן, הם ציינו שהסבירות היא שחלק מהאנשים שלקחו אנטיביוטיקה סבלו ממצבים בריאותיים אחרים שיכולים גם להשפיע על בריאות המעיים, בנוסף לגורמים אחרים כמו תזונה ואורח חיים.

כמו כן, נתוני הרשומות הרפואיות האלקטרוניות עשויים להיות לא שלמים או לא ברורים בחלק מהמקרים.

ולבסוף, המחקר התמקד רק בניתוח דגימות צואה, מה שאומר שסביר להחמיץ שינויים מיקרוביים באזורים אחרים במערכת העיכול.

החוקרים אישרו «חשיבות ההתייחסות להיסטוריית השימוש בתרופות בעת הערכת הקשר בין מחלות למיקרוביום», והוסיפו: «תוצאותינו מרחיבות את ההבנה לגבי השפעת התרופות על המיקרוביום, ואנחנו מעודדים את החוקרים להתמקד בהשפעות לאורך זמן של תרופות ככל שזה אפשרי».