Étude : Fumer une cigarette par jour nuit au cœur à tous les niveaux

SadaNews - Malgré des décennies de recherche, des questions importantes demeurent sur la façon dont le tabagisme et l'arrêt du tabac influencent les maladies cardiovasculaires et la mortalité. Une nouvelle étude publiée dans la revue « PLOS Medicine » examine de près comment l'intensité du tabagisme et l'abandon du tabac sont liés à un large éventail de résultats sur la santé cardiaque et la santé du corps en général.

Les risques du tabagisme

La consommation de tabac entraîne plus de huit millions de décès par an. Fumer double le risque de maladies cardiovasculaires et peut raccourcir l'espérance de vie de cinq ans ou plus en raison de ses effets nocifs sur le cœur. Ces dernières années, les chercheurs ont également découvert des liens supplémentaires entre le tabagisme et les maladies cardiovasculaires, telles que la fibrillation auriculaire et d'autres troubles du rythme cardiaque, selon le site « News Medical ».

Des recherches antérieures ont montré que les avantages d'arrêter de fumer sont presque immédiats. Parmi les jeunes adultes, le risque de mortalité excessive diminue de 90 à 95 % au cours des trois premières années suivant l’arrêt, permettant ainsi de ne pas perdre environ cinq ans d’espérance de vie. Et dans les dix ans suivant l’arrêt, le risque de mortalité excessive est presque éliminé, permettant de regagner près d'une décennie de l'espérance de vie.

Alors que de nombreux fumeurs essaient d’arrêter, d'autres réduisent le nombre de cigarettes qu'ils fument. En conséquence, le pourcentage de personnes fumant moins de dix cigarettes par jour est passé de 16 % en 2005 à 27 % en 2014, et le pourcentage de fumeurs occasionnels a augmenté de 19 % à 23 % pendant la même période.

Cependant, la relation entre le tabagisme à faible intensité (de deux à cinq cigarettes par jour) et les maladies cardiovasculaires n'est pas claire, et la durée nécessaire pour arrêter liée aux bénéfices n'a pas été quantifiée. L'étude actuelle vise à éclairer ce domaine important.

Étude sur le tabagisme et les résultats de santé cardiaque

L'étude a utilisé des données provenant de 22 études prospectives, analysant le nombre d'années de tabagisme, le nombre de cigarettes par jour et les années d'arrêt par rapport à plusieurs résultats de santé, y compris la crise cardiaque, l'accident vasculaire cérébral, les maladies cardiaques, l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire et la mortalité due à l'une de ces causes.

Les chercheurs ont suivi les participants à l'étude pendant jusqu'à 20 ans, et l'étude a inclus des données de plus de 323 000 adultes, parmi lesquels plus de 176 cas de décès ont été analysés.

Qui était le plus à risque ?

Âge moyen des participants : environ 60 ans, dont 76 % étaient des femmes. Au total, 14 % des fumeurs étaient des fumeurs actuels, 36,4 % n'avaient jamais fumé et 49 % étaient d'anciens fumeurs. Les fumeurs actuels fumaient en moyenne environ 20 cigarettes par jour, tandis que les anciens fumeurs avaient arrêté de fumer depuis environ 21 ans.

Les fumeurs actuels présentaient continuellement un risque plus élevé pour tous les résultats comparés aux anciens fumeurs et à ceux qui n'avaient jamais fumé.

Chez les hommes, le tabagisme était associé à une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires de 74 %, y compris les crises cardiaques et les AVC ; chez les femmes, le risque était plus que doublé. Les décès toutes causes confondues étaient plus élevés de 117 % chez les fumeurs masculins et de 143 % chez les fumeuses par rapport à ceux qui n'avaient jamais fumé. Les personnes qui fumaient une cigarette par jour ou moins continuaient à faire face à un risque accru pour la plupart des résultats de santé (excepté les AVC et la fibrillation auriculaire) comparées à celles qui n'avaient jamais fumé.

Le tabagisme à raison de deux à cinq cigarettes par jour était associé à un risque accru de tous les résultats de santé. Par exemple, le risque de fibrillation auriculaire était supérieur de 26 %, et le risque d'insuffisance cardiaque était supérieur de 57 %. De même, le risque de décès dû aux maladies cardiovasculaires était supérieur de 57 %, et les décès toutes causes confondues ont augmenté de 60 %.

Les personnes qui fumaient 11 à 15 cigarettes par jour faisaient face à des risques plus élevés, avec un risque de maladies cardiovasculaires supérieur de 87 % et un risque de décès de n'importe quelle cause supérieur de 130 % comparé à ceux qui n'avaient jamais fumé.

L'augmentation des risques était maximale durant les vingt premières années de tabagisme, bien qu'elle continue d'augmenter par la suite. On a observé une courbe similaire pour le nombre de cigarettes par jour, où le risque a fortement augmenté jusqu'à environ 20 cigarettes par jour avant que la courbe commence à se stabiliser.

Avantages d'arrêter de fumer

La plus grande diminution des risques a eu lieu au cours de la première décennie après l'arrêt, mais les avantages continuent de s'accumuler de manière plus progressive à long terme. Après 20 ans d'arrêt, les anciens fumeurs étaient exposés à un risque inférieur d'environ 80 % par rapport aux fumeurs actuels, un avantage particulièrement évident parmi ceux qui avaient arrêté à un plus jeune âge.

Le risque était le plus élevé chez les personnes ayant fumé pendant de nombreuses années et ayant arrêté récemment.

L'arrêt précoce du tabac sauve des vies

Le tabagisme, même à très faible niveau, augmente le risque de maladies cardiovasculaires. L'arrêt du tabac entraîne une réduction significative du risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité après une courte période, avec des réductions continuant au cours des deux décennies suivantes.